One Drop　約束の時代(ジェダイ)地球評議会　会場参加 （銀行振込）

お名前　（例）山田 太郎　（必須）

メールアドレス　（例）abc@zz.com　（必須）

電話番号　（例）03-1234-5678　（必須）

A:会場参加　5,000円　012345 枚

B:会場参加 + 評議会シンポジウム参加　10,000 円　012345 枚

合計金額

備考　（購入についてご不明点や確認事項などございましたらご記入ください。）

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